保险服务:数智赋能保险 金融守护民生

2026-10-13 05:11:14
作者:聂国春
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AI智能体(886099)辅助销售额达到573.13亿元、理赔数字员工日均处理影像件超3万件、“有声保单”月均服务超3500人次……今年险企的半年报中,一组组科技赋能的特色数据备受关注。

数字背后,是保险公司大量的科技投入。日前,在外滩大会上中国太保(HK2601)产险总经理助理叶明满表示,太保集团自上而下推进AI+顶层规划,子公司落地业务场景,目标就是要“提效率、控风险、优服务”。科技不再只是保险后台的技术支撑,更成为驱动业务增长、提升服务感知的核心引擎。对消费(883434)者来说,科技带来的改变是理赔更快、服务更近、保险条款更容易读懂。

投保有AI辅助破解购险信息差

保险具有一定的金融认知门槛,不少消费(883434)者对自身保障需求模糊,选购产品时常常无从下手。9月11日,蚂蚁保宣布升级三大AI服务:AI保险帮选、AI保险快查、AI保险顾问,覆盖了消费(883434)者投保至投保后的全流程,全面提升消费(883434)者服务体验。蚂蚁保总经理陈冠华介绍说,“AI保险快查”服务不仅支持保单解读,还能结构化拆解保障责任、免责条款、价格等关键信息,支持多款产品同时对比。

保险公司也在加大销售端的技术支撑。记者了解到,新华保险(HK1336)把数字员工直接推上一线,营销智能助手累计生成计划书400余万份;阳光保险(HK6963)电销辅助机器人每日覆盖约20万客户名单,为2000余名坐席提供支撑;续保预测模型依托75个因子预判每名车险客户续保概率;寿险销售机器人完成26.3万次客户经营辅助,转化标准保费超3000万元。

清华大学五道口金融学院中国保险与养老金融研究中心和元保(YB)集团共同发布的《2025年中国互联网保险(885767)消费(883434)者洞察报告》显示,超四成消费(883434)者购险前会使用AI工具进行保险产品对比,AI已深度融入产品筛选、条款解读、方案匹配等消费(883434)决策全流程,成为消费(883434)者打破信息差、做出理性投保决策的重要助力。

数智重构理赔体系打造服务试金石

在保险消费(883434)体验中,理赔服务往往是衡量险企服务质量的“试金石”,也是保险科技升级的核心场景。今年上半年,平安人寿引入DeepSeek模型打造的智能审核新引擎,对理赔中的审核环节进行智能升级,实现93%的自动审核理赔案件在60秒内完成精准责任判定,最快赔付仅需8秒。

在外滩大会众安保险展台,记者切身感受到技术带来的理赔变革。针对小额事故场景,车主通过手机NFC“碰一碰”即可快速进入线上报案流程。这一便捷操作的背后,是多模态大模型与5G(885556)实时传输技术在车险理赔端的融合应用,大幅简化了传统理赔的繁琐环节。在维修服务上,众安推出“透明车间”,维修全程可视,收费价格透明,车辆留厂期间24小时监控覆盖,提升了维修透明度。

中国人寿(YUMC)四川省分公司打造“寿险App+95519热线+空中客服+企业微信客服+线下柜面”五位一体服务矩阵,融合线上智能服务与线下人工服务,打通便民服务“最后一公里”。重疾一日赔、小额快赔、上门理赔、灾害应急理赔多渠道并行。2025年,超万名客户享受“重疾一日赔”服务,累计赔款5.39亿元;小额医疗险理赔服务累计服务超122万人次,一站式理赔直付服务惠及超70万人次。

科技前置风控主动减灾减损

巴威、红霞、沙德尔……今年已有7个台风登陆我国。极端天气频发的背景下,保险业依靠科技提升风险减量能力。

据了解,中国人保(601319)财险积极践行“保险+风险减量服务+科技”新模式,坚持科技赋能,推动技术创新落地,接入全国超3000个气象站数据、部署超6万台物联网(885312)感知设备、近3年向客户发送风险预警信息超1亿条,让科技成为风险减量的“硬核支撑”。自主研发的“PICC中国地震巨灾模型”,适配全国地质构造和建筑结构特征,可精准评估地震风险、优化巨灾保险产品设计,目前已支撑13个省市巨灾保险项目落地。

平安产险深度融合大数据、AI、物联网(885312)、卫星遥感等前沿技术,自主研发了“鹰眼系统DRS3.0”,提供防灾、减灾、救灾全流程服务。数据显示,2025年平安产险为超18万家企业提供现场隐患排查和物联网(885312)服务,助力社会经济减损超7亿元。平安产险发起的“红绿灯”道路安全风险减量公益行动,通过改造路口、捐赠安全设施、普及交通安全知识,将保险的服务边界从“事后理赔”向“事前预防”延伸。

风险减量同样落地健康险领域,通过主动健康管理将服务前移,降低重大疾病发生概率,让健康管理服务与保险的风险减量目标同频。

助力消除数字鸿沟让服务更有温度

2025年12月,金融监管总局办公厅印发《银行业保险业数字金融高质量发展实施方案》,明确提出加强适老助残无障碍功能建设和设备配置,弥合数字鸿沟,切实保障金融消费(883434)者合法权益。

针对视力不便的老年人,太平人寿创新推出“有声保单”,将语音播报功能嵌入“太平人寿95589”微信服务号,简化操作流程,搭配大字体操作图标,实现“一键点击、点开即听”,最大限度降低老年消费(883434)者操作门槛;该功能同步接入95589客服热线7×24小时自助通道,老年消费(883434)者可随时通过电话自助收听保单信息,满足不同老年人的使用习惯。自2025年11月上线以来,“有声保单”累计服务突破3万人次。太平人寿相关人士表示,科技让保险服务既有速度,也有温度、精度。

记者了解到,随着AI新经济逐渐落地见效,保险行业正将持续优化AI服务能力作为提升保险服务能力的重要发力点。中国人寿(YUMC)已打造超过500个智能体,应用于销售服务、运营作业、风险管控等重点领域。险企正以技术回应消费(883434)者真实需求,把数字化能力转化为可感知的服务增量,推动行业高质量可持续发展。

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