近日,国家医保局将“医保钱包”迭代升级到2.0版,自10月16日起,各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团已全部上线运行。这标志着医保个人账户资金跨省共济给近亲属这一惠民政策,已在全国范围内全面落地。
据了解,此次升级的“医保钱包”2.0版在用户体验和功能延伸上实现了三大突破:一是操作更便捷。“医保钱包”2.0版支持国家医保服务平台App及支付宝小程序、线下经办窗口等多渠道办理跨省共济业务。操作界面和响应速度得到进一步优化提升,参保群众足不出户,即可完成共济关系绑定、额度设置、查询等操作。
二是资金更安全。“医保钱包”2.0版强化身份核验、共济关系绑定、共济额度管控、风险预警功能。严格限定共济对象为近亲属,额度不可再次共济他人。不断完善异常交易监测,筑牢基金安全防线,守好参保群众的医保“救命钱”。
三是跨省可使用。被共济人使用“医保钱包”进行就医购药,由过去支持本地使用,逐步扩展到支持跨统筹地区使用。2026年底前,“医保钱包”2.0版将全面实现跨省异地就医购药,被共济人既可以在参保地使用,也可在省外使用共济额度进行就医购药结算,便利性显著提升。
随着医保便民政策的不断推出,不少群众对如何帮家人代办医保业务仍存疑惑。为此,《金融时报》记者梳理了“亲情账户”“家庭共济”和“医保钱包”的区别与用法,帮助参保人更顺畅地享受福利。
“亲情账户”主要是针对不熟悉或不方便使用自助设备、手机、电脑上网的人群,特别是针对老年人和未成年人开发的便民服务。通过实名认证后,可代为展示家庭成员的医保码,随时为老人和未成年子女通过代刷医保码实现挂号、缴费、查询等全流程医保服务。简而言之,亲情账户花的是家人自己的钱,享受的是家人自己的医保待遇,是家长带孩子看病、替老人开药的得力助手。
“家庭共济”是把职工医保个人账户里用不完的钱,授权给参加基本医保的家人使用,看病、买药、参保缴费都可以,但只可绑定近亲属,包括配偶、父母、爷爷奶奶、外公外婆、兄弟姐妹、儿子女儿、孙子孙女、外孙子外孙女。资金必须在医保定点医药机构使用,且常规的家庭共济通常仅限省内使用。
“医保钱包”是家庭共济的升级方式,是实现跨省共济的核心桥梁。依托全国统一信息平台,设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用以及参保缴费。
常规家庭共济是亲属看病结账瞬间扣款,而“医保钱包”是提前转移额度,被共济人可以在额度范围内开支。更重要的是,常规家庭共济目前只能在省内使用,“医保钱包”重点解决跨省共济问题。
