医保余额可与外省家人共用中性

2026-10-21 07:06:17
来源:羊城晚报
作者:沈钊
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羊城晚报讯人在广东上班,爸妈在老家看病,医保个人账户里的钱能跨省“回家”了。据国家医保局10月19日消息,医保钱包已于近日完成迭代升级至2.0版,在全国各省份及新疆生产建设兵团全部上线运行,医保个人账户资金跨省共济给近亲属已在全国全面落地。广东作为首批上线省份,在粤参保职工可以将个人账户余额共济给参加基本医保的外省近亲属,用于其看病买药时的自付部分等。

支持就医购药,也支持参保缴费

职工医保个账跨省共济,简单来说就是参保人个人账户的钱能跨省让家人使用。国家医保局医保中心主任樊卫东介绍,医保钱包2.0版强化了身份核验、共济关系绑定、共济额度管控等功能,严格限定共济对象为近亲属,额度不可再次共济。同时,完善了跨省医保资金结算清算标准,加强异常监测,保障医保基金安全。

“医保钱包2.0版破解了被共济人使用共济资金的区域限制,由过去省内使用扩展到支持跨省使用。”樊卫东说,在使用范围方面,医保钱包2.0版不仅支持就医购药,还支持城乡居民医保、长期护理保险参保缴费。

为提升群众办事体验,医保钱包2.0版支持国家医保服务平台App及支付宝小程序、线下经办窗口等多种渠道办理跨省共济业务。参保群众既可以在线上完成共济关系绑定与解绑、额度设置和使用、业务查询等操作,也可以在线下窗口办理业务,方便老年人等特殊群体。另外,记者发现,国内最大的健康AI蚂蚁阿福也已经上线这一最新功能。

共济双方都须激活医保钱包

广州市民陈先生已抢先体验,几分钟便完成了和远在外省母亲的医保共济关系绑定。记者了解到,广东是首批落地该政策的省份,也是全国最有现实需求的省份之一:广东外来用工规模居全国首位,“子女在广东上班、爸妈在老家看病”的家庭极其普遍。

按照相关政策,共济人应是职工医保参保人,被共济的家人须参加了基本医保,可以是职工医保或居民医保;双方都要激活医保钱包。

解绑后未使用额度原路返回

政策发布后,受到医保参保人的高度关注,记者梳理发现,有三个问题在消息的评论区高频出现。

问题一:共济是不是直接把钱转到家人账户?有网友留言称“绑定后,父母的医保钱包余额仍然为0”。事实上,这笔钱并不会真的转到家人的账户里。设置共济额度后,对应金额在参保人的个人账户里暂时冻结,家人结算时才实际扣款。解绑后,没用完的额度原路返回。医保钱包实行虚拟额度管理,基金不实际划转,这正是医保钱包的原本设计。

问题二:家人就医结算,该刷谁的医保码?刷家人自己的。国家医保局在官方解读中特别提醒:钱可以共济,卡不能共用。另外,共济只解决“自付部分谁出钱”,家人的报销比例按他们自己的参保类型执行,不会因为共济而提高。

问题三:是否可以随意绑定任何人?按照规定,能绑的是八类近亲属:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。共济关系由双方自愿建立、自愿解除,一个人可以和多位近亲属互建共济关系;参保人的医保关系发生变动时,对应的共济关系会自动解除。

羊城晚报记者沈钊

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