2026年9月19日，由天津市医院（884301）协会医院（884301）医保专业委员会主办的医保专委会系列论坛，在天津政协俱乐部召开。来自全市医保管理、药学、内分泌临床领域的专家学者齐聚一堂，围绕医保政策落地、飞行检查、国家基本药物目录更新、糖尿病慢病规范化管理等热点议题，展开了一场跨越"医、保、药"的多学科对话，为推动本市医疗机构医保精细化管理、促进医院（884301）高质量发展搭建了高水平学术交流平台。
把准方向，锚定政策落地"最后一公里"
论坛由天津大学中心医院（884301）(天津市第三中心医院（884301）)医保物价办主任周玲玲担任会议主席并为大会致辞，向与会专家与同道表示欢迎。她表示，本次论坛立足天津医保工作实际，聚焦政策落地过程中医院（884301）面临的现实难点，期待以多学科的交流碰撞，破解医保管理与临床诊疗衔接中的实际问题，助力"三医"协同发展。
天津市医药学(协)会管理办公室副主任闫旭代表协会致辞。结合多年医疗管理实践，他对医保专委会的工作给予充分肯定，并期待专委会持续发挥平台纽带作用，真正打通政策落地的"最后一公里"，服务全市医疗卫生事业提质增效。
政策解读与飞检实战
在天津市南开医院（884301）李荷教授主持的政策解读环节，相关专家围绕现行医保重点政策进行系统梳理，从制度要求、执行要点到医疗机构落实注意事项，多维度帮助参会人员准确把握政策内核。结合国家及天津市最新医改文件精神，就紧密型医联体建设、按人头总额付费改革等议题交流看法。与会专家提出，要充分发挥医保支付的杠杆作用，做实分级诊疗体系，推动优质医疗资源下沉基层，探索门诊多元复合支付方式；要以"以治病为中心"向"以人民健康为中心"的转变为导向，统筹兼顾基金安全、医院（884301）发展与患者就医获得感。
天津市肿瘤医院（884301）马雷教授分享《医保飞行检查过程复盘与反思》，他结合本院经历，把"一线实战"搬上讲台。分享医保飞行检查实战经验，围绕飞检重点、医院（884301）风险防控与内部流程优化展开交流，为各医疗机构筑牢医保基金安全防线提供了可操作的参考。
天津市第三中心医院（884301）王楠教授分享《国家基药目录更新与医院（884301）高质量发展》。他围绕新版国家基本药物目录的变化，结合医院（884301）药事管理实践，阐述基药政策给医院（884301）学科建设、合理用药与运营高质量发展带来的机遇与挑战。
天津市人民医院（884301）张磊教授主持此环节。
天津市第三中心医院（884301）贾国瑜教授分享《深度剖析：依柯胰岛素相较基础胰岛素日制剂治疗2型糖尿病的优势》，从临床视角，讲解周制剂胰岛素在2型糖尿病患者中的应用价值，探讨长效周制剂对慢病患者治疗依从性的改善作用。
天津市海滨人民医院（884301）韩颖教授主持此环节。
两场专题研讨，是本次论坛的"重头戏"。
专题研讨(一)：直击糖尿病用药两大临床痛点
第一场由天津市第四中心医院（884301）韩倩教授主持，天津中医药大学第二附属医院（884301）肖扬、王清月教授与天津医院（884301）王虹教授担任讨论嘉宾。三位专家聚焦临床高频难题展开思辨：
——当医院（884301）暂无糖尿病门特药物时，医生手写处方至医保药店（884300）外购，是否合规？
——在慢病患者胰岛素处方"28天上限"背景下，"56天""84天"长处方分别适用于哪些情形？
围绕这两个困扰一线医务人员的现实问题，嘉宾们从医保规则、药学管理、临床实际三个角度层层剖析，给出了务实回应。
专题研讨(二)：基药扩容与周制剂，带来哪些新课题
第二场研讨由天津医科大学朱宪彝纪念医院（884301）单春艳教授主持。天津河西紫荆花代谢病医院（884301）曹双起、天津市第四医院（884301）张宇宁、天津市南开医院（884301）高晟三位专家，围绕"司美格鲁肽纳入基药后的临床应用场景拓展"，以及"胰岛素周制剂带来的药品余量管控、处方周期（883436）宽限等医保与临床矛盾"展开热烈探讨。讨论既兼顾医保基金监管要求，也回应患者实际治疗需求，为规范长效降糖药物处方管理贡献了多方智慧。
总结：把研讨成果转化为工作参考
会议尾声，大会主席周玲玲教授作总结。她表示，本次论坛将医保政策、飞检风控、基药管理与内分泌慢病临床实践紧密结合，直面临床和医保管理的堵点、难点。下一步，医保专委会将持续搭建医、保、药多方对话平台，把本次研讨形成的思路与建议转化为切实的工作参考，助力天津市医疗机构医保管理规范化、精细化，服务本市医疗卫生事业高质量发展。
(供稿：天津市医院（884301）协会医院（884301）医保专业委员会)
