【大河财立方记者吴海舒实习生杜雯倩】近期，众安保险推出“尊享e生.中高端医疗保险2026版”及“PLUS(2026版)”，此次产品迭代直面患者就医过程中出现保障缺口，重点在超适应症用药、重疾保障定义以及术后康复范围等方面进行升级，满足中高端医疗险用户对诊疗保障的核心诉求。
在用药环节，该系列产品将符合条件的“超适应症用药”纳入保障责任范围，这意味着医疗险的理赔边界不再仅仅停留在药品说明书层面，而是开始关注药物在真实临床实践中的应用价值。此外，众安保险此次产品升级还解决了重疾理赔范围与临床诊疗之间的差异问题，比如将恶性肿瘤的重度、轻度及原位癌均纳入保障范畴，让保障覆盖至癌症治疗更早阶段。
从行业演进来看，中高端医疗险正在经历一个值得关注的变化。早期的中高端医疗险，核心价值更多体现在就医体验上，例如特需、国际部、私立医院（884301）以及境外医疗等；而随着医疗服务（881175）供给不断丰富，用户对产品的关注点也从去哪儿看转向怎么治。临床用药、创新治疗、疾病早期阶段以及术后康复等环节，逐渐成为新的保障需求。此次产品升级旨在进一步深入个性化医疗场景，将药品是否真正适用于患者、疾病处于什么阶段、治疗完成后还需要什么服务，都纳入产品设计和保障责任考量。
这背后是众安保险持续11年长期经营的实践积累。数据显示，“尊享e生中高端系列”产品累计承保保单已突破100万，累计理赔服务13万余次，单笔最高赔付超过130万元。目前，众安保险已形成“尊享e生”和“众民保”两大健康险产品矩阵。产品之外，众安保险依托自有互联网医院（884301），将线上问诊、线下就医、药品配送、理赔结算等服务环节进一步连接起来。截至2025年末，众安健康生态累计服务用户超过1.5亿。
众安保险方面表示，未来随着医疗服务（881175）和健康需求继续变化，将继续以用户真实的就医需求为出发点，推动健康险产品与医疗服务（881175）进一步融合，让保险保障从支付医疗费用，走向覆盖更完整的健康服务周期（883436）。
