和泰人寿快速赔付108万元重疾理赔金,彰显保险保障本质与社会责任

来源: 中国网财经
利好

  近日,和泰人寿保险股份有限公司(以下简称“和泰人寿”)高效处理一起重大疾病理赔案件,向一位罹患骨肿瘤的客户支付保险金108万元,并豁免保单后续应交保费17.65万元。该案从立案到结案仅历时3个工作日,赔款于结案当日到账。和泰人寿通过“高额赔付、极速响应、延续保障”的服务模式,切实体现了保险作为社会“稳定器”和家庭“保护伞”的核心功能。

  一、百万赔付加保费豁免,双重保障缓解家庭经济压力

  客户W女士于2021年投保《和泰乐享无忧重大疾病保险》,基本保额60万元,并附加“疾病关爱保险金”责任。2026年1月,W女士因背部疼痛就医,后被确诊为骨肿瘤,经审核属于合同约定的“恶性肿瘤-重度”。根据条款,和泰人寿迅速启动理赔流程,支付基本保额60万元,并按照附加责任约定给付80%的额外赔付,共计108万元。同时,公司豁免其剩余未交保费17.65万元,保单继续有效,且继续保留“重疾责任复原保险金”保障权益。此举不仅有效缓解了客户治疗期间的经济负担,也为其提供了持续的重疾保障,真正实现保险“雪中送炭”的承诺。

  目前,W女士已收到全部理赔款。面对高昂的癌症治疗费用,许多患者与家庭常感到无力承担,而商业健康险作为基本医保的重要补充,能为患者拓宽治疗选择、提升生存希望。

  二、智能核保与精准风控并行,确保理赔质效

  投保时,W女士曾告知存在甲状腺结节、慢性宫颈炎等健康异常。经智能核保系统评估,她仍以标准体承保。理赔阶段,因其投保时如实告知,公司核查后确认无既往症争议,为顺利理赔奠定基础。经审核,客户病理报告与临床诊断完全符合条款约定,事实认定与责任判定均实现"零延误"。

  本案经再保险公司同步审核确认,迅速完成结案。和泰人寿通过"科技+人工"双核驱动的风控体系,在提升理赔效率的同时,确保每个赔案的合理性与公平性,实现客户体验与风险管控的平衡。

  三、履行社会责任,构筑全生命周期健康保障

  据国家癌症中心发布的有关报告显示,我国年度新发恶性肿瘤病例约482万,相关医疗花费超过2200亿元。重大疾病平均治疗费用达数十万元,因病致贫风险依然存在。和泰人寿此次理赔不仅是对单个家庭的坚实支持,也是对“健康中国”战略的积极响应。近年来,公司坚持“产品+服务”双轮驱动,推出覆盖恶性肿瘤、特定重疾、医疗津贴等高性价比创新产品,并整合优质医疗资源,为客户提供“保险金+绿色通道+健康管理+康养旅居”等一体化医养解决方案。

  每一份保单都是对社会的承诺,每一次赔付都是对信任的回馈。和泰人寿将坚守“保险姓保”的初心,持续深化数字化转型,拓展普惠型保障产品覆盖面,真正让保险成为人民群众追求美好生活的可靠基石。

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