为贯彻党的二十届四中全会精神，落实“十五五”规划建议，促进保险行业发展，积极服务健康中国战略，1月22日，中国保险行业协会、中国精算师协会在人保健康职场相继召开健康保险高质量发展座谈会和创新药品成本测算和分析工作座谈会，人保健康作为保险行业代表参加会议并发言。

　　会议围绕商业健康保险发展、深化商业保险与医药医疗领域交流合作、推动商业医疗险及创新药成本科学合理定价、夯实行业经营和精细化管理基础等核心议题开展深入研讨。会议指出，商业健康保险业务规模不断扩大，产品种类日益丰富，服务能力持续提升，主流产品广泛将CAR-T等新技术、新药物、新器械纳入保障责任，有效支撑国家重点医药产业发展并满足民众高品质健康需求。

　　作为国内首家专业健康保险公司，人保健康在健康保险领域持续深耕，不断拓展保险保障范围与健康管理服务边界，目前保险保障范围已覆盖医保目录内外、院内院外医药费用，健康管理服务已贯穿客户就医全流程，成为风险减量的重要手段。公司旗下在售的商业医疗险产品超过120款，仅2025年创新药械相关赔付金额就已突破16.4亿元。其中30余款百万医疗险及中高端医疗险产品单独设立了特定药品保障责任，另有10余款创新药械专属保险产品可覆盖内地及海南博鳌乐城先行区创新药械，并配套提供全程就医规划、药费垫付、慈善赠药等贴心服务，切实减轻患者医疗负担。

　　在河北，公司客户田女士4岁的孩子小周突患神经母细胞瘤(IV期高危)，在得知情况后，人保健康互联网保险理赔服务管家及时为田女士启动了“陪伴式理赔服务”，首次理赔仅用2天，便将医保范围外的2.4万元医疗费用全额赔付到位。截至2025年底，人保健康累计向田女士赔付40次，总金额382.03万元，其中提供肿瘤靶向药达妥昔单抗β注射液(凯泽百)服务12次，赔付金额达220.51万元。在江苏，吴先生因2022年确诊急性非淋巴细胞性白血病，累计获赔702.92万元，其中获得肿瘤靶向药阿伐替尼(泰吉华)和富马酸吉瑞替尼(适加坦)服务54次，赔付金额454.69万元。在河北，杨先生因2024年确诊滤泡性淋巴瘤累计获赔287.52万元，其中获得CAR-T用药瑞基奥仑赛注射液(倍诺达)赔付金额129万元。每一个数字背后，都是一个家庭重获希望的见证。

　　2025年人保健康携手蚂蚁保对“好医保长期医疗(旗舰版2025)”“好医保中老年长期医疗(2025版)”等核心产品进行了重磅升级。在保险保障端将先进药械保障清单从202种大幅扩展至1500余种，覆盖进口药、原研药、大湾区跨境药械及海南博鳌乐城先行区特许药械，使更多稀缺医疗资源惠及用户；在健康管理服务端，在原有10项健康管理服务基础上，新增“家庭医生”核心模块，为用户提供7×24小时在线问诊、慢性病管理、就医规划等一站式健康服务，推动“保险保障+健康管理”深度融合。

　　此外，人保健康积极拓展惠民保业务，将更多新技术、新药物、新器械纳入地方普惠型保障体系，依托“低门槛、广覆盖、高保障”的产品特色，让先进医疗成果惠及更广泛人群。在上海，人保健康积极落实《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》，优化升级“沪”系列惠民产品，支持新优药械纳入保险保障，推动医保个账支付，进一步强化本地普惠保障供给。

　　展望未来，人保健康将紧密围绕“十五五”发展规划，深入做实金融“五篇大文章”，坚定不移推动健康险高质量发展，继续秉持“人民保险服务人民”的使命，更好发挥商业健康险“创新药械支付方”功能，通过持续拓宽保障范围、全面提升服务体验、深化风险减量管理、加强跨产业协同，致力构建“患病人群—保险公司—医药产业”多方共赢的健康生态，扎实落实健康中国战略，为守护人民健康和建设国家多层次医疗保障体系贡献更大力量。