一张保单的温暖蜕变 开启医险融合新篇章

来源: 金融时报

  刚走出住院部大门,手机就收到了理赔到账的短信;每周准时去医院听健康讲座,把保险代理人的电话存成了“家庭健康顾问”……这些正是泰康保险与医疗机构联手为保险消费者勾勒出的日常——那份曾被随手塞进抽屉的保单,正悄然完成一场温暖的蜕变。

  在第十三个“7.8全国保险公众宣传日”来临之际,《金融时报》记者在河南洛阳的医院调研时发现,保险与医疗的边界正在泰康保险的创新实践中逐渐融合。在这里,保单已蜕变为连接优质医疗服务的“通行证”,单一的理赔服务延伸成贯穿预防、治疗、康复全周期的守护。

  一张保单守护生命全周期

  在洛阳511三博脑科301293)医院的会议室内,一场别开生面的健康讲座正在热烈进行。

  “维生素D不仅是骨骼的‘守护者’,更是免疫系统和情绪调节的‘指挥官’……”台上,洛阳511三博脑科医院副院长杨亚君用通俗易懂的话语让复杂的医学知识变得妙趣横生。台下,听众们或认真记录,或频频点头,沉浸在这场知识的盛宴中。

  “这样的讲座,我们几乎每周都会举办。”杨亚君在接受《金融时报》记者采访时介绍道:“我们会根据不同人群的需求,开展精准对接的小课堂,从退休人群关注的慢病管理,到家长们关心的儿童发育,从日常营养指导,到家庭情绪调节,让客户没病时能防病,有病时能安心治病。”

  这番话道出了医险融合的核心要义——保险不应只是一张冷冰冰的合同,而应成为客户生命全周期的健康伙伴。

  近年来,泰康保险与三博脑科医院不断深化合作,在“超体”场景融合、脑健康体检、名医问诊等多个领域协同发力,将保险服务从传统的“事后理赔”前移至“事前预防”和“事中干预”,通过持续输出健康理念,让更多家庭将科学养生融入日常生活。

  杨亚君进一步向记者阐释了医险合作的价值:“对三博脑科医院而言,与泰康保险的合作让优质医疗服务触达更广泛的人群。通过健康讲座、义诊等活动,医院的专业知识得以走出诊室、走进家庭;而泰康保险精准带来的客户群体,也让医院的服务更具针对性。对泰康保险而言,依托三博脑科医院的专业支撑,保险服务得以从‘单纯卖产品’升级为‘提供全周期健康解决方案’。”在他看来,保险与健康服务的结合堪称“珠联璧合”——不仅能提供经济保障,更能通过专业人士的健康传播,为每个家庭注入科学的健康理念。

  在洛阳511三博脑科医院,医险融合的便利更体现在就医结算的每个细节中。在住院结算处的窗口上,“泰康‘健保通’支付理赔窗口”的标志格外醒目,旁边便是泰康人寿“健保通”服务驿站,形成了“诊疗-理赔”的无缝衔接。

  “泰康保险与三博脑科医院合作后,在保险市场同质化严重的当下,走出了一条差异化服务之路。”洛阳511三博脑科医院泰康人寿健保通驿站服务人员向记者解释道,以往,客户办理理赔,需在出院7天至10天后,拿到病历资料才能向保险公司申请。如今,借助“健保通”系统,客户在医院内就能实现“零等待直赔付”。保险公司与医院直接完成结算,客户无须经历漫长等待,更省去了烦琐的资料准备环节。

  “这是一个多方共赢的模式。对客户来说,理赔流程大幅简化,就医体验更顺畅;对保险公司来说,优质服务形成口碑效应,助力品牌传播;对医院来说,高效的结算服务提升了患者黏性,也间接扩大了客户来源。”泰康人寿洛阳中支孔令杰告诉记者,这是泰康保险与三博脑科医院通过医险融合实现“1+1>2”的生动注脚。

  “健保通”驿站温暖就医全程

  在河南科技大学第二附属医院住院部大厅,“健保通驿站”的标识格外醒目。两名佩戴橙色名牌、来自泰康人寿的健康财富规划师(HWP)正俯身倾听患者咨询,耐心解答着各类问题。这抹温暖的橙色,已成为医院里一道独特的“风景线”——他们每日8小时坚守岗位,成为患者的就医“导航员”,从协助挂号、办理理赔,到解读体检报告,提供全流程的暖心服务。

  “以前总觉得保险就是一张纸,直到这次住院才明白它的价值。”在河南科技大学第二附属医院的病房里,刚刚接受完治疗的权先生向记者分享了他的切身体会。

  不久前,权先生因突发眩晕症被紧急送医,慌乱中,妻子突然想起此前为他投保的泰康百万医疗保险。“工作人员说CT检查等费用都能直接报销,那一刻感觉心里特别踏实。”权先生回忆道。当初投保时保险代理人承诺“住院全程都有人管”,以为只是销售话术,没想到服务竟如此周到细致:从办理入院起,泰康“健保通”专员就主动对接,协助办理手续、详解理赔流程,让焦灼的就医过程多了份安心。

  “以前理赔要等一周,现在走出医院大门钱就到账了。”健保通驿站服务人员告诉记者,现在“健保通”系统与医院实时对接,患者仅需出示身份证,结算时系统自动完成理赔。“碰上大型手术,押金动辄需要10万至20万元,我们的客户无须垫付,只需安心治疗。”这一服务彻底消除了患者的押金压力与奔波之苦。

  “老百姓购买保险,不仅期望获得理赔,更渴望解决就医资源难题。”泰康人寿洛阳中支赵锋告诉记者,泰康保险的服务就是为了改善和提升老百姓的就医质量。今年5月,泰康保险与河南科技大学第二附属医院签订全面合作协议,一个多月来收获了大量客户好评。这种合作减少了客户来回奔波的时间,显著提升了就医体验。

  据泰康人寿介绍,自2022年启动“健保通”驿站项目以来,全国已落地58个服务站点,累计服务11万人次。这些驿站是泰康保险医险融合理念的生动实践——不仅解决医疗费用问题,更通过全流程服务与人文关怀,让每个家庭在面对疾病时,都能感受到专业与温暖的双重守护。

  医险融合全链条布局

  与河南科技大学第二附属医院、洛阳511三博脑科医院的全面合作关系,正是泰康保险“医险融合”理念的一个缩影——通过融合医疗与保险服务,破解患者“看病难、垫资烦”的痛点。

  这种高效服务的落地,依托于泰康保险与医疗机构的深度绑定。在泰康的战略版图中,医险融合早已超越“概念阶段”,成为一套全方位、深层次的生态体系。

  一方面,泰康自建五大医学中心,覆盖长三角、华中、西南及粤港澳大湾区。在全国布局的泰康仙林鼓楼医院、泰康同济(武汉)医院、四川泰康医院、宁波泰康脑科医院、深圳前海泰康医院五大医学中心已全部投入运营,总共可为社会提供超5000张医疗床位。

  另一方面,通过“健保通”,与全国千家医院合作,构建一站式理赔服务网络。截至目前,泰康“健保通”网络内医院已累计超3200家,三级及以上医院占比超过56%,覆盖全国超300座城市,在合作医院内,“入院免押金、出院即理赔”的高效便捷服务已成为常态。

  此外,泰康保险还通过投资入股三博脑科、拜博口腔等专业医疗机构,从资本层面加深医险融合的纽带。这种合作不仅让保险客户能便捷对接优质医疗服务,更推动医疗机构与保险服务在健康管理、慢病干预等领域的协同创新,实现“有病治病、无病防病”的全周期守护。

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