220万人次外地人在青看病用上医保!结算医保基金24亿元
近年来,青岛市持续优化医保服务管理和异地就医环境,异地参保人来青就医结算人数逐年增多,为提升青岛城市美誉度和影响力贡献出医保力量。2024年1-10月,全市医疗机构服务异地参保人220万人次,直接联网结算医保基金24亿元。
“我从老家来青岛帮子女看孩子,在家附近的医院和社区看病就能直接医保报销,真是太方便了!”临沂参保的李女士感慨道,以前在青岛看病,需要自己先垫上钱,再把材料寄回老家报销,现在可以直接联网报销了,就连楼下的社区诊所都可以直接拿药医保报销,省时省力又省心!
为方便外地参保群众在青岛看病就医,青岛市不断扩大异地联网结算定点医疗机构范围,机构数量由2022年的900余家增加到目前的1762家,开通数量居山东省第一,实现了符合条件的医疗机构全覆盖。其中,开通异地住院联网机构375家,普通门诊联网机构1762家,门诊慢特病1726家,异地联网机构实现县域全覆盖,外地参保群众在青岛就医结算更加便捷。
青岛市对异地就医实行与本地同质化医保管理,对异地参保人提供与本地同质化医保服务。加强医疗机构异地费用审核监管和异地就医业务培训,重点加强异地政策、联网报错处理等业务指导,定点医疗机构对异地参保人“能结尽结”,提升直接联网结算率,减少参保人垫资负担。同时,进一步规范医疗机构异地就医诊疗行为,提供与本地参保人同样的便捷支付方式,如门诊诊间支付、出院床旁结算、移动支付结算、自助机结算等,让异地参保人享受到更加规范高效的诊疗和贴心暖心的服务。
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